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腰椎间盘突出症的症状有哪些?

发布日期:2019-10-03 16:39 信息来源:作者: 访问次数:

腰椎间盘突出症的症状有哪些?

腰椎间盘突出症多见于 20-40 岁青壮年,约占患者人数的 80 ,男性明显多于女性。 95 腰椎间盘突出发生在第 4~5 腰椎和第 5~ 第 1 骶椎间隙,那么腰椎间盘突出症有哪些症状呢 ? 腰椎间盘突出症有哪些症状 ? 腰椎间盘突出症的症状一腰腿痛:多数患者有外伤、

 

腰椎间盘突出症多见于20-40岁青壮年,约占患者人数的80,男性明显多于女性。95腰椎间盘突出发生在第4~5腰椎和第5~1骶椎间隙,那么腰椎间盘突出症有哪些症状呢?腰椎间盘突出症有哪些症状?

腰椎间盘突出症的症状一腰腿痛:多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时,常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为 钝痛和酸痛,重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。数日功数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。经保守治疗,症状可缓解甚至消失。以后腰部再次扭伤、着凉或劳累时,症状仍可再度复发。如此屡次复发, 症状呈进行性加重,发作期逐渐延长,发作间隔逐渐缩短,甚至可无明显缓解期。

腰椎间盘突出症的症状二腰椎姿式异常:腰痛引起的反射性肌肉痉挛,可命名腰椎生理前凸变小,消失,甚至变为后凸。此后患者为了减轻突出物对神经根的压迫,90以上可出现不同程度脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧。

腰椎间盘突出症的症状三腰椎活动受限:因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为采取部活动发板,脊柱后伸和向患侧弯时,活动受限更为明显;重者卧床不起,翻身困难,甚至昼夜跪伏在床上。

腰椎间盘突出症的症状四压痛及放射痛:80以上本病患者,在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点,而且疼痛会向患侧下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。临床90以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-1间隙椎旁,是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。

腰椎间盘突出症的症状五直腿抬高试验和强强试验阳性:这是诊断本病的重要检查方法。前者的检查方法是将膝关节伸直,并在此伸进位将被检查的下肢抬高,职尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时,即可认为阳性。后者的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时,将足被动背伸,如出现坐骨神经痛即为阳性。

腰椎间盘突出症的症状六下肢皮肤感觉、肌力及反射改变(麻木及异常感觉):突出物压迫腰神经根,可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。椎间盘突出的椎间隙不同则压迫不同的腰神经根,因此造成神经功能障碍的症状出不尽相同。由于临床所见的腰椎间盘突出90以上发生在4-5腰椎间隙和第5腰椎一和1骶椎间隙,故临床常见小腿外侧、足外侧及拇趾皮肤感觉麻木,拇趾背伸肌力减弱,并有70-80患者膝腱反射或跟腱反射出现异常(亢进、减弱或消失)

腰椎间盘突出症有哪些症状?以上这六点是腰椎间盘突出症较明显的几种症状,在日常生活中,我们可以通过这几种症状来进行判断是否得了腰椎间盘突出症;如果你觉得有以上这几种不适的症状请及时到医院检查,早发现早治疗。

由于椎间盘各部退变程度不同和力学的因素,椎间盘组织可向后外侧和后方突出,根据其突出的部位不同可分为:

侧后型腰腰椎间盘突出症:此型发生在腰椎间盘的侧后方,突出的部分在椎管内形成椎间盘流因靠近后纵韧带。故压迫下一节种神经根的内侧。如果形成的疝囊大,那么产生的症状就重,会造成蛛网膜的炎症反应,时间一长就易产生外侧后粘连。此种情况一般先出现下肢窜痛,而腰痛则不明显并且腰椎侧弯畸形也个多见。

外侧后型腰椎间盘突出症:此型突出的部位是在腰推间盘的外侧后方,也是椎间盘薄弱处,所以较为多见。突出的部分近于椎间孔或者在侧隐窝的位置,它占据推间孔的一部分空间,相对造成椎间孔的狭窄,引起血循环障碍,血管痉挛或行出现软组织炎症反应、突出的部分间接挤压神根和神经根袖部,出现神经根的炎症反应,甚至能反射性地刺激脊神经的分支[如脊膜支],致 腰痛并伴有厂肢窜痛等综合征。

中央型腰椎间盘突出症:椎间盘突出于椎管中央,此型的患者症状比较严重。突出的程度不同,其症状也不相同。轻度者,纤维环未破裂,髓核形成的疝囊把后纵韧带顶起后凸,它压迫硬膜囊,致 椎管前后经变窄,造成了压迫LS尾神经和硬膜囊与蛛网膜腔的粘连。严重者,行走闲难,出现大小便失禁的症状。如纤维环破裂者,它的髓核游离到惟管内,会发生纤维变性破死后释放出激肽物质,造成沏夜难眠、疼痛难忍的临床症状.此种情况常合并椎管狭窄.突出发发生在下;腰部者,硬膜囊会出现明显的压迫变形.

2)腰椎间盘突出症根据髓核突出症的病理分型可分为:

后突出腰椎间盘突出症:向后突出的髓核可压迫马尾或神经根,产生相应临床症状,此型较多见。

椎体内突出腰椎间盘突出症:髓核向软骨板和椎体内突出,此型多发生在青年期;前突出:不引起症状,无实际临床意义。

3)腰椎间盘突出症根据突出的程度可分为:

隐藏型腰椎间盘突出症[幼弱型]:为纤维环不全破裂,其外层尚保持完整,髓核在受压的情况下向破裂软弱部分突出,此时如椎间盘所受的压力大,纤维环破裂多,则髓核继续向外突出;如能适当休息,髓核可以还纳,破裂纤维环也可得到愈合、此型有时产生坐骨神经痛,但经体息后可好转;

突出型腰椎间盘突出症[移行型]:纤维环裂隙较大,外层尚保持完整,髓核突出较大,此型可转为破裂型,也可经手法复位而治疗;

破裂型腰椎间盘突出症[成熟型]:纤维环破裂,髓核可突入椎管内,临床症状较严重,多为持续性。





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