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药事服务项目在药房精细化管理中的应用

发布日期:2014-10-17 10:37 信息来源:未知作者:责编 访问次数:
  一年前“金额管理”是我院各药房药品管理的通用模式。在多年来的医院药品管理实践中, 该模式为临床的医疗服务、降低药品的消耗与减少药品的流失, 起到了不可估量的作用。然而, 随着商品经济的飞速发展, 医院药品作为一种特殊 用的商品, 更加广泛地引起社会的高度重视, 对这种特殊商品在医院内的特定环境下如何管理, 已成为医院药品管理医生们日夜探讨的重要课题。为了实现这一宏伟目标, 我院自2011年起,与南京医药股份公司药事服务项目组合作, 经反复实践, 建立起一整套在“金额” 基础上实施药品精细化的管理办法,并建立起专职的药品监督、管理措施, 目前平均帐物相符已达84.05 ,随着项目的不断深入推进帐实相符将会被很快刷新,经一年来在我院各个药房的实施体会, 药事服务项目方法切实可行、成效卓著。
  一、传统的“金额管理”的管理模式已不适应新的形势
  金额管理的管理模式较为粗犷,其存在的主要弊端是医院内药品流通、 用、管理结构和环节欠全面、欠清晰、欠严谨, 药品在医院内流通的各个环节上存在不同程度的浪费和流失现象。特别是随着公费医疗制度的改革, 社会享有公费医疗的人数愈来愈少,同时人们对生命健康的越来越关注重视 ,药费支出占家庭生活中消费的比重也日益增长。总有少部分人利用金额管理模式的空子,通过某些渠道私自调换等价药品,这样给医院药房管理带来一些隐患如部分药品库存积压、药品批号效期混乱等,然而从金额管理的角度无法及时查漏补缺,进行有效的控制。所以实行更为精细化、科学化的药品品规管理模式势在必行。
  二、实施药品管理模式由金额管理向品规管理转变
  首先需要每位药学人员转变管理理念,规范调剂人员在执业过程中的行为,严格遵守处方调配制度,从源头上确保每一笔账、每一个药品的出入,都有依有据,从根本上充实了“品规管理”的管理模式,杜 了药品的流失与浪费,做到实际消耗数与处方一致,帐物均相符。在规范的同时,合理启用监督机制, 调剂人员的药品管理符合工作制度,确保品规管理落到实处。其次充分利用信息化手段实行信息化管理,我院现 用的WMS系统能够提供药品基本信息、药品入库信息、药品报损信息、药品盘点信息和库存情况的查询,可随时查询每种药品数量的动态变化情况,同时能对药房药品的消耗情况和各科室药品的收入情况作出统计并制表,极大方便了品种数量管理的进行, 药品的损耗流失降到 低。信息化系统的不断完善与药品管理的不断精细相辅相成,相得益彰, 得药品管理更精细化、科学化。
  三、精细化管理在实践之中得到鉴定
  精细化管理是一种以 大限度地减少管理所占资源,降低药品管理成本为主要目标的现代管理方式,实施精细化管理是医院科学发展的要求,也是我们管理水平提升的必然选择。
  1、药品在医院内流通、 用、库存等达到 优化
  品规管理 药品品种数量、效期的准确性,WMS系统实现药品在各药房之间通过营运中心主动调拨, 盘点准确, 药品在医院内部各药房之间流通规范化。WMS系统可随时查询每种药品数量的动态变化,及时了解药物库存情况。 scm系统根据每个药房的前三周药品临床 用的平均消耗数作为各个分药房的药品每周采购数量,通过营运中心发送到各商业公司。同时根据临床药品 用的波动情况设定每种药品的一天 用量作为预警量的下线,当药品消耗存量触及到预警量时scm系统即可自动生成临时补货计划,确保药品供应的准确、及时,不引起药品的临床短缺, 患者的用药需求。同时也避免造成药品积压,减少库存,加速药品周转。加快医院药品物流的速度,减少药品滞留、储备,周转明显下降,从而降低医院资金成本。提高药品物流的质量和减少药品物流的损耗,以提高药房管理效和医院的社会、经济效益。
  2、药品追本溯源, 患者的用药安全
  药物管理是病人安全和优质服务的关键环节,品种数量管理能将药品追本溯源,帮助医疗机构对每一种药品追踪到对应的患者,一方面促进病人用药的安全和质量,便于准确进行用药回访,尤其高危药品或高风险药品的用药教育指导。若有要求终止或召回的药品,也可准确、安全地进行处理。另一方面可以促进调剂人员更好地理解工作岗位和职业角色,及时发现问题解决问题,减少患者危险,确保用药安全,促进医疗质量的持续性提高,真正起到全面落实以病人为中心的服务与管理理念。
  总之:精细化药品管理为医院把好药品质量关、数量关、经济关,对药房发展大有裨益,效果初显,开展的深入程度和效力亟待进一步考量;精细化管理法的应用提升了医院药品管理水平, 提高了工作效, 降低了管理成本,提高了患者的用药安全。



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