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丘疹的检查?

发布日期:2014-10-10 09:04 信息来源:未知作者:责编 访问次数:
  很多皮肤病在发病过程中均可表现为丘疹,但其丘疹有一定的特征性。有的丘疹为疾病的主要症状;有的丘疹则演变成水疤脓疤。结节或斑块;有的丘疹可单独存在;有的丘疹可伴有其他皮肤损害;有的丘疹据其特点不难作出诊断;有的则须依靠病史、体格检查、实验室检查、组织病理等综合分析才能作出正确的诊断。
 
  体格检查
 
  丘疹可以是某种皮肤病的主要症状,也可以是全身性疾病的一种反映,必要时要做全身体格检查。
 
  丘疹的分布是局限性或全身泛发性,是对称还是单侧性,是沿神经分布还是血管淋巴管分布。如全身性丘疹见于系统性因素如麻疹样药疹,局限性丘疹则见于局部因素如毛囊炎、手癣;对称性丘疹见于湿疹,孤立的丘疹如寻常疣,群集的丘疹如汗管瘤,沿神经分布的见于带状癌疹早期的丘疹。
 
  丘疹的大小、数目、颜色、形状与诊断有关,如针尖大见于风疹、幼儿急诊,针头大见于扉子、汗疱疹,粟粒大见于扁平疣、毛囊炎、豆粒大见于寻常疣、银屑病。丘疹的数目如寻常疣仅有1个或数个丘疹,麻疹样药疹则泛发全身。路颜色各异,如红色为银屑病,黄色为黄色瘤。形态呈锥形见于毛囊炎、痤疮,扁平见于扁平疣、扁平苔舞、中央凹陷为传染性软疣,中心坏死见于丘疹坏死性结核疹,丘疤疹见于带状疤疹,表面乳头状见于寻常疣,表面有银白色鳞屑见于银屑病。
 
  丘疹的排列,如排列呈线状见于线状德,由同形反应发生的丘疹见于扁平苔惠、扁平疣,沿淋巴管呈线状分布的丘疹,结节见于抱子丝菌病用排列呈环状或彩虹状是多形性红斑的特征。
 
  丘疹的部位,如痤疮好发于面部和胸背部,扁平苔薛好发于面颊及手背。丘疹亦可发生于多处部位,某一部位又可为多种皮肤病的好发部位,根据丘疹的发生的部位常是某些皮肤病的好发部位,为诊断参考归纳如下:
 
  (1)头部丘疹见于:脂溢性皮炎、银屑病、头癣、毛囊炎、疖、疣等。
 
  (2)面部丘疹见于:痤疮、扁平疣石溢性皮炎、湿疹、色素德粟丘疹、多形性红斑、结节性硬化、毛发上皮瘤、颜面粟粒性狼疮、汗管瘤、睑黄疣、胶样粟丘疹、基底细胞上皮瘤月溢性角化等。
 
  (3)颈部丘疹见于:神经性皮炎、毛囊炎、疖、接触性皮炎、日光性苔薛、皮肤结核等。
 
  (4)躯干丘疹见于:银屑病、玫瑰糠疹、药疹、病毒疹、疾子、痤疮、传染性软疣、糠批抱子菌性毛囊炎、湿疹、疱疹样皮炎、带状疱疹等。
 
  (5)四肢丘疹见于:痒疹、皮肤淀粉样变、经性皮炎、湿疹、丘疹坏死性结核疹、扁平苔渡过敏性紫癫毛周角化症、银屑病、毛发红糠疹等。
 
  (6)手足部丘疹见于:湿疹产经性皮炎、手足癣、癣菌疹、疥疮、多形性红斑、扁平疣、寻常疣、扁平苔薛、毛发红糠疹、路疣等。
 
  (7)生殖器肛周丘疹见于:银屑病、扁平苔薛尖锐湿疣、梅毒、疥疮、阴虱、念球菌感染、鲍温样丘疹病、湿疹产经性皮炎、萎缩硬化性。
 
  实验室检查
 
  病毒感染的丘疹,血液白细胞总数偏低或正常。可查病原微生物DNA基因检测。细菌感染的丘疹伴有发热血液嗜中性粒细胞可升高。脓液培养细菌学阳性。真菌性丘疹直接镜,检或培养真菌阳性。梅毒性丘疹可测梅毒试验阳性。结核性丘疹可做结核菌素试验或培养。各种丘疹必要时均可取活体组织病理检查可助诊断。



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