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尿路结石的分类及症状

发布日期:2014-09-29 09:05 信息来源:未知作者:责编 访问次数:

  尿石症病人的发病年龄高峰男性在25~40岁之间。女性则有两个发病年龄高峰,即25~40岁和50~65岁。出现第二个高峰的原因可能与 经及骨质疏松有关。20岁以前患尿石症的相对较少。儿童结石多数发生在2~6岁,常与感染、畸形、营养不良有关。随着人口老龄化,老年男性中前列腺增生症合并膀胱结石的病人也逐渐增加。

  总的来说,结石病人一般男性比女性多。比例为2~3∶1。近年来我国的有关统计表明,上尿路结石男女比例相近,下尿路结石男性明显多于女性,达到3.7~5.3∶1。这可能与男性尿液中代谢产物的浓度高于女性,雄激素有增加草酸形成的作用,雌激素有增加枸橼酸排出量的作用有关。

  尿路结石主要有什么症状?
  尿路结石分上尿路结石和下尿路结石。尿路结石的症状也因结石的位置不同而有所差异。
  (1)上尿路结石:如肾结石和输尿管结石常表现为腰部或腹部疼痛。轻则感腰部酸胀或不适,重则呈严重的刀割样疼痛,这种疼痛似乎极少有人能够忍受,医生称之为肾绞痛。常突然发作,疼痛常向下腹部、腹股沟、股内侧放射,女性则放射至阴唇部位。绞痛发作时,病人常表情痛苦异常,双手紧压腹部和腰部,卷曲在床,甚至在床上翻滚,呻吟不已,大汗淋漓。发作常持续数小时,但亦可数分钟即自行缓解。同时多伴恶心、呕吐和血尿,有时自排尿开始到结束都能看见肉眼血尿,尿液呈鲜红色、茶叶水色或洗肉水色,但多数血尿只能在显微镜下发现。
  (2)下尿路结石:包括膀胱结石、尿道结石。它们的症状各不相同。①膀胱结石常表现为排尿中断和排尿疼痛。疼痛为下腹部和会阴部钝痛,亦可为明显或剧烈疼痛,排尿终末时疼痛加剧,同时可伴终末血尿。患者常欲卧位以求疼痛缓解。结石若嵌于膀胱颈口,则出现明显排尿困难,亦可排尿中断或发生急性尿潴留,患者必须改变体位或摇晃身体,才能继续排尿,此时突然发生剧痛,可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。小儿膀胱结石患者,当结石嵌顿时,常疼痛难忍,大汗淋漓,大声哭叫,用手牵拉或搓揉阴茎或用手抓会阴部,并变换各种体位以减轻痛苦。②尿道结石表现为排尿困难,呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有明显的疼痛,而且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿块,用力排尿有时可将结石排出。并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石,常有尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿;性交痛为突出的症状。男性尿道中结石除尿道有分泌物及尿痛外,在阴茎的下方可出现一逐渐增大且较硬的肿块,有明显压痛但无排尿梗阻症状。   

  无论上尿路还是下尿路结石,都可能造成不同程度的局部损害、梗阻和感染。当尿路梗阻严重,引起大肾积水时,患者会感到腰酸、腰胀,甚至可以摸到腰部肿块。当发生尿路感染时还可出现尿频、尿急、尿痛,严重时出现发热的症状。




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