尿道结石可由性别原因出现男性前尿道结石可在阴茎会阴部触及,后尿道结石可在直肠触及,女性尿道结石可在阴道前壁触及后尿道结石。尿道结石可借助摄X线片来进行明确诊断。偶有病例需作尿道造影、金属尿道探子试触结石或尿道镜直接观察。
很多患有泌尿结石的人都不知道如何治疗尿道结石,也不了解尿道结石治疗原则有哪些,陕西远大男病专科医院医生建议广大患者,由于结石的发病部位不同,因此尿道结石治疗方法也应根据疾病的特征来选择。
尿道结石多见于男性
多数尿道结石是膀胱结石或上尿路结石排出过程中经过尿道时被阻或停留于尿道前列腺部、球部、阴茎部以及舟状窝或外尿道口处。少数病人的尿道结石是在尿道狭窄部近端或在尿道憩室内形成。
尿道结石治疗原则:
1.后尿道结石用尿道探条将结石推入膀胱、作膀胱结石处理。
2.前尿道结石:力争用手法及器械取石,若失败后则改为手术切开取石。
3.尿道憩室结石,处理结石的同时作憩室一并切除,尿道狭窄引起尿道结石按尿道狭窄处理。
4.结石引起尿外渗者应先作膀胱造瘘、 尿流改道、控制尿外渗及感染后再处理结石。
5.嵌入组织可用气压弹道,激光,超声或液电碎石。
尿道结石会直接影响肾脏的功能,人们知道,由于肾脏的主要作用是产生尿液,排除肌体内的有毒物质,因此,如果任凭结石发展,很后可会发展为肾脏功能衰竭,即常说的尿毒症。
尿道结石的预防:
首先,寻找并治疗尿道结石复发的病因。
譬如,有甲状腺功能亢进者,应首先治疗甲状旁腺功能亢进;有痛风者,应选治疗痛风。其次,寻找并治疗结石复发的泌尿系因素。泌尿系感染容易引起结石,应尽早控制。尿路梗阻也容易产生结石,应在治疗结石的同时解除梗阻。很后,对排出的结石要进行成分分析,以便针对不同成分的结石,进行不同的饮食结构调整和药物治疗。
由于大部分尿道结石患者并没有明显的病因,也找不到引起结石的泌尿系因素,又未做过结石成分分析,当然也就无法采取针对性的预防措施。或者有时虽然病因找到了,但不能治疗。此时就需对结石复发采取一般性预防措施。
其次,排空结石。
体外冲击波碎石治疗的目的是将结石粉碎, 之易于排出,但结石的排空要靠患者自己的努力。有些人在大部分结石排出后,认为结石自己会排空,就再去注意它,结果残留的小碎粒成为形成新结石的核心,导致结石迅速复发。因此,接受体外冲击波碎石治疗后,病人必须定期到医院进行随防,一直随防到结石排出为止。如果肾下盏有残余结石,还应作出体位引流,通常彩的体位有倒立和胸膝位。但这些体位不舒适,老人更不宜采用。这里介绍一种新的肩低臀高位:先将床中间垫高30-40厘米,然后臀部坐在垫高处慢慢躺下,两脚自然放在床面上,并用手拍的打肾区。5分钟后,患侧向上侧睡,并侧身坐起,每日3 次。在做此体位之前,宜大量饮水。实践证明,这一体位特别有利于肾下盏结石的排出。
再次,调整饮食。
有人认为,单纯注意饮水和控制食物,有可能 64~70的复发性尿道结石患者不产生新的结石。正常人每24小时应保持尿量在2000毫升以上,患过尿道结石的患者则应维持2000~3000毫升尿量。由于尿道结石成分的排泄多在夜间或清晨出现高峰,因此除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水。